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 犬隐睾症是指睾丸未能按正常发育过程通过腹股沟管沿着腹膜鞘突下降至阴囊,而停留在下降途中部位的一种常见的先天畸形,其发病率较高。正常情况下,犬在出生前后睾丸从腹腔下降至阴囊内,若一侧或者两侧未下降至阴囊,则形成隐睾,单侧性的隐睾比双侧性的多见,且右侧比左侧容易发病。任何品种的犬均可发生。

犬隐睾有两种:一种位于腹股沟管内,另一种位于腹腔内。这两种情况分别称作腹股沟隐睾和腹腔内隐睾。隐睾症可导致公犬生育能力低下,是公犬不育症的重要原因之一,而且可以出现睾丸恶变等严重后果。本文就犬隐睾症的发病机理、病因、临床危害及治疗简要综述。

 

  一、睾丸下降的胚胎学

胚胎早期,睾丸位于腹膜后第2~3腰椎旁,以后逐渐下降,同时在未来的腹股沟管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层肌肉径腹股沟管逐渐下移,并推动皮肤而形成阴囊。犬正常情况下两个月时睾丸基本已经定型,但是极个别受生长发育的影响,到三四个月才定型。目前认为睾丸的下降分为两个阶段,第一阶段为:腹腔内迁移,此时睾丸从尿生殖嵴转向腹腔沟内环,此期为非雄激素依赖的。第二阶段为腹股沟管阴囊阶段。这一移行过程可能受睾丸引带移行、附睾发育、雄性激素刺激、生殖股神经和腹压的控制。犬出生2周后,附着在腹股沟中的引带开始发育,向阴囊部发育,通过腹股沟环延伸到阴囊中。

随着引带的生长,对睾丸发生牵引,睾丸随之也被拉入腹股沟管中。引带进一步退化,变成睾丸固有韧带,牵引力加大,使睾丸进一步沉降直到阴囊的正常位置。这一过程需要3~4周完成。所以幼犬在一个月到二个月左右应该进行睾丸检查,定期抚摸阴囊处,如没有小的睾丸应引起注意。

 

  二、病因

目前研究,该病属于遗传疾病。如约克夏、博美、小型狮子犬、哈士奇、吉娃娃等具有品种易发性。近亲繁育种双侧隐睾的发生率高。在幼犬发育阶段时促性腺激素分泌不足也可导致该病的发生。

 

  三、隐睾的危害

正常情况下,睾丸位于阴囊内,阴囊内有可以收缩的肌肉与睾丸连接,主要作用是升降睾丸,起到调节睾丸的环境温度。在正常情况下睾丸处的温度要比体温稍微低一些。但是出现隐睾时,睾丸的温度得不到调节,体内的温度要比体外高一些,造成了睾丸工作的环境温度变高,这就导致了隐睾内精子出现畸形以及睾丸容易出现癌变。隐睾的癌变机率比正常睾丸高30~50倍。单侧隐睾的动物,只要外在的睾丸形态健康,具有一定生殖能力;有些动物还会出现双侧隐睾,此类动物无生殖能力。有些隐睾病患,隐睾出现病变,分泌激素紊乱,导致外在的健康睾丸也出现病变,此时也失去生育能力。并且由于性激素水平紊乱会导致全身一系列病变,如:全身脱毛,皮肤变薄,生殖器萎缩。病程较长者,可引起前列腺囊肿,睾丸癌变时不及时手术切除病变睾丸,可引起严重的造血功能障碍、贫血、血凝不良等等。癌变出现扩散时,可危及生命。

 

  四、治疗

(一)保守治疗当发现有隐睾迹象时,睾丸已降至腹股沟环外,可采用轻轻按摩推拽的方法,每天一次,有助于将睾丸降至到阴囊中。同时注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)100~1000IU,5d一次,连用4次;或促性腺释放激素50~100μg,7d1次,连用2次。对于小于4个月的犬成功率比较好。一般情况4个月以上的隐睾保守治疗恢复可能性很小。

(二)手术治疗首先判断是腹股沟管内隐睾还是腹腔内隐睾。

腹腔内隐睾手术方法:仰卧保定,全身麻醉。术部剃毛消毒。手术切开定位,进行阴茎旁切开,距耻骨2~5cm,在阴茎旁向前切开3~5cm。将膀胱牵出切口之外,向切开后方牵引,在膀胱颈的背侧,可见到白色的输精管,将输精管向切开外牵引,可将睾丸和精索一起带出切开外。分别结扎精索和输精管,剪断精索和输精管将睾丸摘除。用同样的方法将对侧的睾丸摘除。

 

犬隐睾症

 

 

  犬隐睾症的诊断与治疗

腹股沟内隐睾手术方法:仰卧保定,全身麻醉。术部剃毛消毒。用手固定住睾丸,进行皮肤切开,将睾丸牵引出创口,分别结扎精索和输精管,剪断精索和输精管将睾丸摘除。术后注射抗生素,防止伤口感染。

 

  注意:

1、腹腔外隐睾触摸即可确诊。但有时候患犬猫年龄过小,睾丸可自由缩进腹股沟环。不要误诊为隐睾。

2、腹腔内隐睾的确诊通常是困难的。腹腔内的睾丸如果没有病变,体积变大,B超的诊断往往也不好确定隐睾的部位和大小。这一点给临床医生增加了相当大的手术难度。

 

  治疗:

手术治疗是解决隐睾的唯一办法。手术的合适时间应该是6-8月,与绝育同时进行。手术时间过晚,隐睾增加了癌变的风险。

 

  个人心得:

1、手术开口部位很重要。公猫在耻骨前腹腔沟正中开口。尽量往下。公犬在阴茎旁侧,近耻骨前沿部。开口不正确,手术难度将变得很大。

2、动物发情期手术可能比间情期要相对容易。

 3、绝大多数腹腔内隐睾的体积都过小,甚至萎缩。这可能跟腹腔温度过高有关。打开腹腔后,徙手探摸,一般可以找到。如果找不到,可尝试以下方法:

①、取出膀胱。如果膀胱积尿较多可先排空尿液。

②、于创口外反转膀胱,露出膀胱背侧。

③、沿膀胱颈口往下,辨认前列腺结构。(猫的较小,需仔细。)

④、在前列腺体的左右两侧,均有一个索状分支。这就是输精管,精索结构。

⑤、沿输精管游离周围组织,很容易找到隐睾。很多猫的隐睾都是萎缩的,甚至只有黄豆粒大小,也没有总鞘膜包裹。同时精索变短。

⑥、结扎。常规术式闭合腹腔。

⑦、解剖结构:

 

4、几个注意事项:

①、无论手术个体差异如何,隐睾只游离在膀胱,前列腺周围。不可能在腹腔其他地方。

②、在隐睾手术之前,强烈建议先进行导尿管留置。防止手术中错误结扎输尿管,尿道。也方便术者辨认输精管,精索。

③、腹股沟隐睾,有条件可以考虑一个手术切口,分别切除两个不同部位的睾丸。这样手术动物能减少一次创伤。

④、对于个别商业价值较高的犬种。动物主人为了某些利益,不太容易接受隐睾切除手术。这种情况可以考虑,一是假体硅胶阴囊植入术。二是隐睾复位术。隐睾复位手术的难度很大。

⑤、无论如何,隐睾症的动物都没有繁殖的价值。并可遗传给下一代雄性动物。

 

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